פוסט טראומה וחמשת האלמנטים: אש

האש היא הרוח של ההשתנות; האש עוסקת באלכימיה. תנועת האש היא כלפי מעלה (הפוכה מזו של המים). האש הפיסיולוגית נמצאת בכליות, והכליות – הקשורות לאלמנט המים – מעגנות אותה ומרסנות אותה. האש מאפשרת שינוי וטרנספורמציה בכך שהיא מחממת, מלכדת, משנה ומתירה. האש מגלמת את יכולת ההשתנות המתמדת, אך גם את ההרס: אש שיוצאת מכלל שליטה מכלה את כל מה שבדרכה. במיטבה, האש מבטאת תשוקה לרוחניות. מבחינה רגשית – אש שאינה מרוסנת גורמת לתופעות של הרס עצמי (למשל, התמכרות לסמים).האנרגיות של האש אחראיות על התפתחות כל יכולות הביטוי של האדם: מצפון, הסמלה, אינטליגנציה, תקשורת בינאישית, יכולות ורבליות, מתמטיות, מוזיקליות, ויזואליות ויכולות ביטוי לא מילוליות. באנרגיות האש יש תפקיד דומיננטי למודעות, יצירתיות ואהבה. אנרגית האש לכן עומדת במרכזן של כל מערכות היחסים הבינאישיות. האש קשורה ביכולת לשאת חידוש של העצמי כחלק מהרצף ההתפתחותי, ליכולת להיות במצב של שינוי ולהיות מסוגל לשאת שינוי.
אלמנט האש אחראי על היכולת של כל אחד מהאלמנטים האחרים לבוא לידי ביטוי. לאלמנט האש קשורים שני זוגות איברים: הלב (יין) והמעי הדק (יאנג), מגן הלב (יין) והמחמם המשולש (יאנג). לאיברים הקשורים באלמנט האש יש תפקידים שונים אך משלימים: הלב קושר את האנרגיה הכללית; המחמם המשולש ומגן-הלב דואגים שהאנרגיה תחולק באופן שווה; המעי הדק מטהר את האנרגיה. אנרגית היין של הלב קשורה ל- insight (חזון, התבוננות פנימית); יין הלב מעורר את ה-mind למודעוּת. יאנג הלב מעניק צורה לרעיון היצירתי; אנרגית היאנג של הלב קשורה לביטוי וליכולת להתבטא.
תפקודו של הלב נפגע כתוצאה מזעזועים כמו צער או שמחה היוצאים מהרגיל, הפתעה מהממת או טראומה רגשית. פגיעה בתפקוד הלב משבשת את זרימת הדם ואת רציפות ההכרה. פחד פתאומי מערער את הלב, וכאשר דם הלב אינו מספיק, לנפש (mind) השוכנת תמיד בלב אין היכן לשכון – והרוח "משוטטת". יש להרגיע את הלב כדי להרגיע את הנפש (mind). פחד פתאומי חודר ללב ומערער את התקשורת עם ה-shen. ההלם משפיע על הלב, ובייחוד על קצב הלב. הפרעה לקצב הלב מפריעה לזרימה ההרמונית בגוף ולקשר ההרמוני בין כל האלמנטים והאנרגיות.
נראה כי בתסמונת של עודף יין בלב (Heart Yin Excess) מופיעים מרבית התסמינים האופייניים גם לתסמונת הדחק הפוסט-טראומטי. אדם הסובל מעודף ביין הלב חווה מודעות מוגברת – הן למציאות הכאוטית של הלא-מודע שלו עצמו, והן לגירויים הסנסוריים והרגשיים המגיעים אליו מן העולם החיצון. אנשים עם עודף ביין הלב – כמו גם אנשים הסובלים מ-PTSD – מרגישים מוצפים בגירויים מאיימים וחוששים להשתגע; הם חוששים ממה שאחרים יגידו עליהם והדבר יכול להוביל להתרחקות מאחרים, עד כדי ניתוק מהסביבה והקרובים ואפילו לפוביה חברתית.
המודעות המוגברת קוראת לאנרגיות הבאות לסייע לה לארגן את העודף: האדמה נקראת להציב גבולות; המעי הדק נקרא לסייע בארגון; מגן-הלב נקרא להגנה; הקיבה – לשליטה בזרימת הגירויים האינסופית ולעיכול; והעץ – לארגון הזרימה המתמדת של חומרים משני המקורות (פנימי וחיצוני). כל האנרגיה הנדרשת על מנת להשיג יציבות גורמת לעייפות ולתחושה מותשת. האדם חווה קושי בהתמודדות עם שינוי, עם הצורך לעבור מדבר לדבר; הוא מנסה להפחית באופן משמעותי את הגירויים שסביבו; הוא זקוק למנוחה ולכן נוטה להתכנס, לא לצאת ולא לתקשר, וחש תשישות גופנית ונפשית רבה, יחד רצון לנוח ולישון.
כפי שצוין לעיל, אחד התסמינים הנפוצים של PTSD הוא הימנעות – בעיקר ממצבים המזכירים את הטראומה. אך יש החווים סוג נוסף של הימנעות, והיא הניסיון להפחית מן הבלבול, להרחיק והדחיק את הרגשות הכואבים. ניסיון זה יכול להתבטא בשתי דרכים: הראשונה, עיסוק מרובה ב"עולם האמיתי" – חיפוש אחר תעסוקה מתמדת כדי להימנע ממגע עם העולם הפנימי. אנשים אלה שוקעים בעבודה ובפעילויות מסיחות-דעת אחרות על מנת להתרחק מההתמודדות עם רגשותיהם וכאבם. הדרך השנייה הפוכה, ומתבטאת בעיסוק אובססיבי בעולם הפנימי – במחשבות, בדימויים ובתחושות העולות מבפנים: האדם הופך עסוק בעצמו ומופנם. יש הפונים ליצירה אומנותית כדרך לביטוי ולארגון פנימי: ציור, מוזיקה, כתיבה וכו'. אחרים עוסקים באינטרוספקציה אינסופית כדרך להתמודד ולעבד את החרדה שמעוררת המהומה הפנימית.
עוררות יתר אף היא ממאפייני ה-PTSD הבאים לידי ביטוי גם בעודף ביין הלב: הזרימה המתמדת של רעיונות, תחושות ודימויים פנימיים שאין מהם הפוגה גורמת לעצבנות, לרגישות-יתר לגירויים ולחוסר מנוחה. קיים בלבול וחוסר-ארגון, קושי בשמירה על רצף מחשבתי, קשיים בריכוז וקשיים במתן תשומת-לב. חוסר היכולת לחסום גירויים חיצוניים בעת השינה גורם לכך שגם השינה נפגעת, והיא מופרעת בקלות מחלומות כאוטיים הנראים אמיתיים. האדם אינו וחש רענן כשהוא קם משנתו הדבר מוסיף על העייפות הנובעת מצריכת האנרגיה הנדרשת כדי להשיג יציבות. התפוקה של האדם יורדת והתפקוד הכללי שלו נפגע כיון שאנרגיה רבה מופנית להשבת האיזון. בשל הצורך ליצור מצב של שליטה, הגוף הופך נוקשה ומתח השרירים גבוה. לעומת פעמים בהם נצפה עודף של אנרגיה (כמו כאשר האדם משקיע עצמו בעבודה כדי להימנע מהמחשבות והזיכרונות הכואבים), נצפה גם דפוס של התמוטטות – "נדנדה" לא-מאוזנת.
קיימים מצבים קיצוניים, בהם עודף היין בלב גורם לכך שהמודע מוצף בתכנים מהלא-מודע. הדבר גורם לחשיבה מבולבלת ולא-לוגית, ואף לדלוזיות, הנובעות מבלבול בין גירויים שמקורם פנימי לגירויים שמקורם חיצוני. דבר זה יכול להוות הסבר לתופעה של חוויה מחדש, האופיינית כל כך ל-PTSD: חוסר היכולת לארגן את המחשבות בשל הפגיעה בלב גורם לבלבול בין העולם הפנימי לחיצוני, העוררות המוגברת שהאדם חווה גורמת ליותר זיכרונות לעלות, והזיכרונות שעולים נחווים כממשיים. גם תופעת החודרנות – חוסר היכולת להיפטר מחשבות טורדניות – ממנה סובלים רבים אחרי טראומה יכולה להיות קשורה לעודף יין ולפגיעה ביכולת לארגן את המחשבות.
הדיכאון המאפיין את העודף ביין הלב אינו מופיע מייד: האדם עסוק בניסיון להשיג יציבות, וכך, למרות הנטייה לסגת פנימה, אין הוא עוסק באופן מיידי בקשיים שמעורר מצבו. כשמופיע דיכאון, הוא קשור באפקט מעגלי: התשישות הגוברת של האדם, בשילוב עם כישלונות חברתיים ותעסוקתיים, מובילים לאיבוד תקווה ולתחושת תבוסה. הפגיעה בדימוי העצמי גורמת לדיכאון. ב-PTSD דיכאון הוא נפוץ ואופייני, אולם הוא אינו מופיע אצל כל הסובלים מהתסמונת. במחקרים אשר עקבו אחר נפגעי טראומה לאורך זמן נמצא, כי ככל שה-PTSD נמשך זמן רב יותר, גוברים סיכויי האדם לפתח דיכאון.
חלק מהסובלים מ-PTSD מפתחים דיכאון בסמוך לטראומה. דיכאון כזה אופייני למצב של איבוד אנרגיה רבה, כמו לאחר מחלה ארוכה, איבוד דם או ניתוח מורכב. התפתחות דיכאון זה תלויה במצב האנרגיה של כל אחד מהאיברים, ובייחוד של הלב, הכבד והכליות. הלב שולט בזרימת הם, הכליות מכילות את התמצית, הדרושה לייצור דם, והכבד מאכסן את הדם ועל ידי כך משמר אנרגיה עבור כל המערכת. איבוד דם משפיע על הלב, הקשור ביכולת להרגיש שמחה. פגיעה באנרגיות של הלב משפיעה על התפקוד המנטלי ועל היכולת לחוש שמחה, ויכולה להוביל לדיכאון מתמשך.
להמשך: סיכום